预防近视发展,请采用科学有效的防治方案陕西省眼科研究所青少年近视眼防治中心(以下简称“中心”)是在省教育厅、省科技厅、省卫生厅共同支持下成立的专业从事青少年近视眼预防、控制、研究,以及少儿眼保健工作的科研事业单位。“中心”以陕西省眼科研究所先进的科研工作为基础,长期以来在青少年近视、眼保健领域开展了大量科研工作,为我省青少年眼保健工作贡献应尽的责任与义务。 “中心”现有以下防治近视方案:1.建立视光档案 “中心”首次在西安地区针对青少年视觉生理发育情况,为其建立视光跟踪档案,以评估患者视力发展情况,对患者有针对性的提供早发现、早预防、早治疗的防控方案。目前“中心”已对近10所学校的部分学生按照年级分类建立三年或五年的视光档案,定期跟踪复查学生视力各项参数。2. 双眼视功能及视觉训练“中心”首次在西安地区开展双眼视功能检查及视觉训练。针对近视、弱视、斜视术后康复、视觉亚健康的患者,视光医师为其制定整套的个体化视觉训练方案,通过各项训练,将提高患者的视觉质量,改善其视觉行为,将各项视功能异常提升到正常范围内,不仅解决患者的视觉亚健康,而且还能预防近视的发生发展。此项目还适合于用眼过度的中青年,以恢复和改善其正常视觉功能。3. 角膜接触镜(RGP)和角膜塑形镜(OK镜)对于近视增长迅速的青少年,“中心”在视觉训练基础之上,采用国内外最先进的高透氧性硬性角膜接触镜(RGP)和夜戴式角膜塑形镜(OK镜)控制近视发展。通过特殊设计的镜片佩戴在角膜上,通过流体力学等因素,使角膜上皮产生特异性分布,极大改善造成近视发展的周边视网膜离焦现象,有效控制近视眼度数的发展、控制眼轴的进一步增长。该类镜片使用方便,只需夜间睡眠时配戴,次日即可恢复正常视力。600度甚至 800度以内的近视患者在1-2周内可迅速达到5.0以上的视力。自从“中心”08年创立以来,已成功开展RGP及OK镜数千例,该业务在全省处于领先水平,并且将相关专业论文发表于国内视光和眼科杂志上,这充分说明该类镜片能真正有效控制近视和散光度数加深。注:角膜塑形术是一项近视矫治和控制技术,是一种医疗行为,必须在医师指导下进行4.科学、专业的框架眼镜验配“中心”一直坚持科学、专业的框架眼镜验配流程。可验配最先进的渐进多焦点眼镜、青少年用的单光眼镜,还有软性隐形眼镜及护理液、太阳镜,以及各式各样功能眼镜,如防辐射的、抗疲劳的、变色的、防雾的等等,再加上视光医师专业验光,会推荐给顾客最适合的、最科学的镜架和镜片。陕西省眼科研究所青少年近视眼防治中心无论在临床研究、基础研究、人才培养还是社会公益等方面均有突出贡献。“中心”的目的以打造我省青少年眼保健专业基地为宗旨,不断推进近视防控与弱视治疗行业发展为己任,始终致力于提供科学的专业的青少年视光保健服务。
每天面对繁重的工作,回到家里实在是不愿再去想专业方面的事情,但是已为人父的我,还是为孩子们的眼睛健康担忧!一直以来,都认为孩子近视在假期应该会得到缓解,但残酷的现实给我们敲了警钟;每年刚放假时,我的很多朋友或同学就带孩子来检查眼睛,发现近视了都很焦急,谁都不忍心给稚气未脱的小脸上架上一副眼镜,于是就采取了一种缓和的方法,利用假期孩子不上课好好放松放松,兴许孩子的视力会恢复到正常。眼视光医生每年都有两个最忙的时期:寒假和暑假。而在每个假期又属刚放假和即将收假的几天特别的忙。经过一个假期的放松,在即将开学时,家长带着孩子来医院检验一个假期的放松对孩子的眼睛是不是带来了好处。但是结果总是让我和家长们一次次失望:一个假期,孩子的近视不但没有下降反而还增加了!这到底是怎么回事?经过和家长的沟通,同时结合我孩子的假期生活,发现了一个严重的问题,孩子的假期生活大体有两种方式:一种是整天到各个学习班上课,另一种是整天在家(没人监管下的长时间看书、看电视、玩电脑等)仔细分析两种生活方式,不难发现,都是对眼睛不好的生活方式,假期的生活没有在学校的规律,长时间的大量近距离用眼,这样很容易导致近视眼的快速发生和发展,所以,经过一个假期,还在的近视不但没有缓解,反而又增加了!我们都知道一句古语“一张一弛,文武之道”。眼睛看远处时处于放松状态,而当看近处物体时,处于紧张状态,正常的用眼方式应当是不断地让眼睛远近转换,长时间的看书或者是玩电脑看电视,眼睛都是一直处于紧张状态下,这样很容易导致近视的发生发展!孩子近视了-----对于家长来说,可能是心中永远的痛!关心孩子的未来,请从现在开始,从身边的小事做起,对于现在来说,就是从关心孩子的假期生活开始!
什么是立体知觉立体知觉也称立体视、立体锐度,是视觉器官对周围物体远近、深浅、高低三维空间位置的分辨感知能力,是建立在双眼同时视和融合功能基础上的独立的高级双眼视功能。由于两眼水平分开,物体在左右眼视网膜成像,形成微小的不对应差别,即双眼视差,并由此产生立体视觉(stereoscopic vision)。立体视的获得以及精细的立体视锐度依赖于准确协调的眼球运动及双眼的黄斑中心凹注视。立体视锐度是分辨双眼视网膜影像问最小的水平视差(零视差)的能力,其单位为秒弧角(”),正常值为6度~1 0度。但以目前的检查手段,正常值通常为40"~60"c,一个人被测得的立体视锐度越小,其立体视功能就越好。临床上按立体视锐度大小分为黄斑中心凹立体视(视锐度≤60")、黄斑立体视(80”~200")和周边立体视(400"~3000")。立体视缺失称为立体视盲。立体视可分为局部立体视(1ocal stereopis)和整体立体视(global stereopis),局部立体视是以少量的线条构成视差基元,所包含的视差信息量少,先在视网膜由单眼线索或暗示信号等刺激形成二维图形,再传至大脑融合成三维图像,故局部立体视只是一种粗放低级的立体视功能。整体立体视是以大量的隐藏有视差信息的点构成视差基元,所包含的视差信息量大,直接在大脑皮质完成对视差信息由三维到二维的转变,故整体立体视是一种精细高级的立体视功能。影响立体视觉的因素有年龄、视力、视野、屈光不正、双眼不等像等。单眼视力的下降较双眼视力的对称性下降更易引起立体视功能的障碍。独眼的人也能判断远近距离,那是靠单眼线索:如物体的阴影、物体的重叠、相对大小、运动视差及观察物体的方式等和通过后天训练获得的,与双眼视觉正常者的立体感存在本质的区别。国内立体视检查方法按照检查的距离分为:远距离立体视、中距离立体视和近距离立体视检查法。远立体视没有集合、调节和瞳孔反射参与,是相对静态的立体视;近立体视有以上反射参与,是相对动态的立体视,而集合与立体视关系非常密切,它提供了深度信息。由于远近立体视的机制不同,故不能用单项立体视检查来评估立体视功能。颜少明指出规范化的立体视检查方法的现代标准包括3点:①必须使用能检测整体立体视的RDS.②必须应用远/近立体视双相测定。③必须测定零视差、交叉视差、非交叉视差3项阈值。古老的立体视检查法是在自然状态下定性检查立体视,如双笔尖检查法:检查者手持铅笔尖向下竖直放在被检者眼前33cm处,被检者拿另一根铅笔尖,竖直向上对准检查者所持的笔尖,比较两眼同时看和单眼看时的成绩。还有足立式穿圈法:由检查者手持一根头端绕成直径为1~2mm金属圈放于被检查者眼前,被检者手持一根前端折成钝角的金属丝让其穿过圆圈,若能顺利穿过则可初步判断被检者有黄斑中心窝立体视。此两法均包含单眼线索,临床很少应用。
近视眼 近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低,但近视力尚正常。 现就目前近视眼的治疗及预防做以下分析及探讨。一、近视的治疗 1、近视的物理矫正矫正原理为利用近视眼眼睛总的屈光力过强,像聚焦于视网膜前;随采用在眼前放置凹透镜使光线在进入眼的屈光系统之前散开,从而使像成于视网膜上。1、1框架眼镜矫正 1、1、1普通框架眼镜矫正方法目前已经比较成熟,是大部分人矫正近视的方法。在配镜之前,首先要通过验光查清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。同时还要能够保持舒适和双眼视觉功能。优点是:经济,安全,但缺点是:是影响自然面容,对青少年有抑制鼻骨发育的可能,同时成像质量不高,视觉效果较差,视野相对变小,对于近视的控制也很难起到效果。 1、1、2很多学者提出了用多焦点镜片来控制青少年近视的增长,其原理在于该镜片专门设置了近、中用区域,该区域采用下加光的方式,和普通的球面单焦点镜片不同,该设计明显减少了远用镜阅读时过多的使用的调节,从而缓解了长期阅读带来的视疲劳,缓解近视度数的进一步增长。依视路公司于九十年代年在中国香港理工大学所做的临床试验显示,使用此镜片可以有效地缓解青少年学生的近视增长;但是随后,温州医学院的观察发现此方法对于学生近视增长的控制并不明显,原因在于该设计的镜片存在像的畸变区,影响了视网膜成像质量;目前:多中心,长期的临床观察目前还在进行中,我们等待最终结果的出现。1、1、3近视回归镜作为近年来出现的一种新设计的镜片,也得到了很多眼科学者的认同。该设计的理念认为,人在近距离阅读时,不只是考虑调节的问题,还应该伴随集合的问题,该设计者引用了我国著名视光学专家徐广地教授的理论:“看进等于望远,学习等于治疗”;在设计镜片时充分考虑了人在望远和看近距离时眼睛的生理状况,在镜片上除了设计出近用的下加光区域,减少调节;同时还在双眼前使用了棱镜,以减少阅读时产生的集合问题,解决了阅读时因为集合所产生的调节问题,达到了看进等于望远的目的。但是国内有专家认为此种设计并不理想,主要是镜片在设计的时候并不能具体到个体,因为每个人在阅读时所需要的调节和集合并不是相同的;同时,少数视光学专家也认为棱镜的使用破坏了视网膜成像的清晰度,对于近视的控制并无好处。所以,对于近视回归镜如何使用以及一些问题的改进,我们拭目以待。1、1、4值得一提的是,九十年代世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视。针孔镜可以增视已是众所周知。最近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右。但针孔只使像深增加从而增视,对近视无防治作用。再者,尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时,随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态。由此带来的视觉干扰是次要的,最主要的是,幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响。故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用。1、2角膜接触眼镜 接触镜也是利用了凹透镜发散光线的原理来矫正视力。配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。角膜接触镜可以分为两种:软性和硬性。1、2、1软镜目前市面上较多,验配相对简单,舒适感好;矫正视力效果较好;但是由于存在矫正散光效果不理想、透氧性不高、且容易吸附蛋白沉淀,引起多种并发症而不被广大青少年近视患者接受;1、2、2青少年近视者,配戴RGP(硬性高透氧性角膜接触镜),RGP以优良的透氧性能、稳定的镜片材料,不易吸附蛋白质沉淀获得了国内、外眼视光医师的青睐,不但可获得良好的视觉效果,还可以按摩角膜防止近视继续发展(我国已有多位专家做过相应的临床报告)。是我国卫生部十年百项推广项目中唯一的眼科项目,今后在青少年近视防治方面肯定是一个大的发展方向。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。 1、2、3角膜塑形(ok镜)治疗近视 角膜塑形技术(orthokeratology)是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法,通过配戴经过特殊设计的透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。随着RGP镜片的更新换代,其安全性、有效性和快速性进一步提高。 优点:夜间配带,白天摘镜,运动不受影响;美观;可矫正小于500度的近视,散光小于150度(随着目前角膜塑形技术的发展,已经有了很多600度甚至更高屈光度佩戴OK镜的报道);可为6岁以上的人配戴,年龄限制少。 缺点:此治疗目前被很多商业机构使用,过分夸大OK镜的使用疗效,是患者盲目认为可以降低近视度数,并在非正规的操作下扩大适应人群,使得患者产生角膜不可逆性损伤。OK镜配戴后在短时间内框架眼镜也不能戴;镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜;配带初期常有角膜炎发生。故必须到专业眼科医疗机构验配,以免对眼健康造成不良影响。1、3 近视的手术矫正1、3、1 放射状角膜切开术(Radialkeratotomy,简称RK) 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,在正常眼压的作用下,张力减低的周边部向外膨出,角膜中央部相对变平,屈光力减低,焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。RK的优点是手术方法较简单,不需要复杂仪器;缺点是可能产生并发症,术后受外伤有使眼球破裂的可能。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能。目前有被激光角膜屈光手术取代之势。1、3、2 准分子激光角膜切削术(Photorefractivekeratectomy,简称PRK):手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自已的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。PRK的优点是手术方法简单,手术效果好,并发症少;缺点是需要贵重的仪器,术后3-5天内有痛疼,需要长期用药。1、3、3 LASIK手术即准分子激光原位角膜磨镶术(LaserinSitueratomileusis):手术是采用更为复杂的新型设备开展的针对高度近视眼的治疗手术。它采用自动微型角膜板层切削进行手术,在角膜表面切削一直径8毫米,厚度约0.16毫米的带蒂板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。这种手术方法是高度近视眼手术治疗的重大革新,最多可以矫正高达3500度的近视眼,许多患者术后视力高于术前最佳戴镜矫正视力,而且并发症少,其疗效引起了广泛的重视。但是这种手术设备精密,昂贵,要求较高的手术技法及无菌的手术环境,在条件较好的大医院才能够开展。目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法,在世界范围内得到广泛的应用,为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。1、3、4 激光热角膜成型术(Laserthermokeratoplasty,简称LTK):手术方法是用钬激光直接照射在周边角膜基质内,使角膜的胶原纤维皱缩,中间角膜隆起,屈光度增加,用来治疗300度以内的远视眼。LTK的优点是手术方式简单,并发症少;缺点是治疗范围有限,效果有时有回退。目前此种方法已在临床上应用。1、3、5 角膜基质内环植入术(Introcorealring,简称ICR):这种手术是在角膜周边部做两个放射状2/3深度的切口,将两片PMMA材料的环状片段(弧长150度,植入角膜的基质层内,位于距中心6.8至8.1毫米的部位)插入角膜基质内。这两个放入角膜内的小片段实际上只有针尖大小,是水凝状物质,手术后患者不会出现任何异物感,而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。如果术后对手术结果不满意,可以更换植入环段或取出。取出角膜环后,角膜的曲率可恢复术前原来状况。目前正处于临床试用阶段,尚未在临床上广泛应用。1、3、6 有晶体眼人工晶体植入术(Phakicintraocularlen,简称PhakicIOL):手术方法是首先在角膜缘附近作切口,之后将人工晶体植入到眼球的前房或后房内,再将切口缝合,可用于治疗600-2000度的近视眼。PhakicIOL的优点是手术效果好,矫正屈光范围大,不需要复杂的仪器;缺点是眼内手术可能产生并发症,手术费用较高。目前已经在临床上应用,比较适合极高度的近视眼。1、3、7 超声乳化+人工晶体植入术(Phacoemufication&Intraocularlen,简称Phaco+IOL):手术方法是首先在角膜缘作一个小切口,然后后超声乳化的方法将晶体粉碎后吸出,植入经过计算后的人工晶体,可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。Phaco+IOL的优点是手术可同时治疗白内障和近视及远视眼;缺点是手术为眼内手术可能产生并发症。目前此种方法已在临床上广泛应用。1、3、8 双联人工晶体植入术(简称Piggyback+IOL):手术方法同上,只是植入两只人工晶体,用来矫正极高度远视眼合并白内障的患者。1、3、9 后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。2、近视治疗的其他方法 假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态。也就是说,这是眼在由看近转为看远时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治(含休息)则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点。因此,在治疗时应根据下列原则择优选用。①对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响。②因为假性近视可以自行好转,故所用方法要有科学根据,并用客观法证明确有放松调节作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的。③简便易行,可以大面积推广。 目前所用方法有: ⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值:如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法。 ⑵药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。最新的研究表明阿托品可以有效地组织近视眼的进一步增加,其作用为组织巩膜组织存在的M受体,由此提出该药可作为近视治疗的一种方法。但是由于较明显的副作用,使得该药物在临床应用中存在困难,国外目前一种新的同类药物哌仑西平正在临床试验中。 ⑶中医学方法:祖国传统医学认为,近视是因为肝肾受损所致。素问 金匮真言论 载“肝开窍于目”。素问 五脏生成论 载“肝受血而能视”。灵枢 邪气脏腑病形 载“十二经脉,三百六十五路,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛”。若肝肾阴虚则视物昏花,能近怯远,伴失眠、健忘、腰酸、目干涩,舌红,舌苔薄白,脉细。中医治疗以养心、补肝肾、通经络为主要法则。治宜滋补肝肾,益气养阴。方以杞菊地黄丸 医级加减,药如枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等。亦可采用针灸治疗,以调补肝肾,益气明目,通经活络。中医药如能与针灸、食疗配合治疗近视,将大大提高疗效。目前社会上到处在做的的种耳针也属于中医的一种方法,但是一定要有专业的中医医师操作。⑷生理学治疗法:如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视,现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上,用以模拟远目标的作用,当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远,根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远,使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的。 (5)眼肌功能锻炼:近视眼的形成与加深,目前比较公认的病因都和长时间的近距离用眼有关。眼睛长时间的阅读,持续的调节,同时还要保持双眼的融像,眼的内外肌肉都处于紧张状态。这种紧张会造成眼内外肌痉挛、缺血、甚至萎缩,肌肉的舒张能力下降,视力及视功能下降,从而造成近视的进一步增加。进行眼部内外肌肉的锻炼,可以加强肌肉的舒张能力,提高灵活度,改善视力及视功能。缓解眼部疲劳,减缓近视度数的增长。值得一提的是:目前我中心设置了双眼视觉功能训练室,里面相对全面的设置了以上提到的多种关于眼部锻炼的设备,并且用多媒体的方式放映出来,使枯燥无味的视功能训练变得生动,有趣起来,比较符合少年儿童的心理特征,使训练的效果更加另外,从广义上说,大气中微量元素的污染,营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等,亦为客观因素,且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较,则是次要的。 二、近视的预防 据调查数据表明,我国青少年学生近视率逐年增加,小学近视率在40%左右,中学近视率在65%左右,高中近视率在80%左右,直接影响他们学习、工作和前途。1、为了关心下一代的健康成长,控制和降低青少年学生的近视率,应采取如下预防措施: (1)教室要有良好的照明条件,桌椅高低要适宜,教室大小适宜,黑板的距离要适中,不能近于2米,远不能超过6米,学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米,黑板不要反光,所用印刷品字迹要清楚,对比要鲜明,学生座位前、后、左、右要定期调换。 (2)防止用眼过度,近距离工作一次不要超过50分钟为宜,每个小时应休息10分钟,极目远眺松弛调节,可以预防近视。 (3)不要在阳光直射下或暗处看书,不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。 (4)建立眼保健操制度,定期检查视力,对视力低下的同学应及时采取有效措施。 (5)上课做作业时要经常眨巴眼睛,感到眼疲劳时,应用手揉揉眼睛或闭目半分钟,对预防近视有一定的帮助。 (6)不要偏食挑食,不要过多吃糖。 (7)必须注意个人用眼卫生,保持眼睛周围清洁。 (8)经常坚持在眼周十三个穴位涂抹德致堂近视康,一来是眼不会发生视疲劳;二来保证眼的各种正常功能不容易失调;三来可以防止细菌、病毒的感染;四来保持眼睛视物能力的清晰度并保持视力相对稳定不会下降。另外建议注意饮食营养,多吃一些含维生素A的食物,如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。提倡户外活动性休息,经常进行远眺,每日3—4次,每次起码要五到十分钟。 具有改善视力作用的食物 2、保护视力,防治眼部疾病,需要从多个方面着手,其中注意营养,对改善视力也有一定的帮助。在日常饮食中,具有改善视力作用的食物有: (1)富含维生素A的食物,维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足,则视紫红质的再生慢而且不完全,暗适应时间延长,严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病,此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡,还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。 (2)富含维生素C的食品,维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害,从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。(3)钙,钙与眼球构成有关,缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期,体内钙的需要量相对增加,若不注意钙的补充,不仅会影响骨骼发育,而且会使正在发育的眼球壁——巩膜的弹性降低,晶状体内压上升,致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物,主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。 (4)铬,缺铬易发生近视,铬能激活胰岛素,使胰岛发挥最大生物效应,如人体铬含量不足,就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍,血浆渗透压增高,致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大,从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中,动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。 (5)锌,锌缺乏可导致视力障碍,锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌,锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输,维持视网膜色素上皮的正常组织状态,维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。 (6)珍珠,珍珠含95%以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质,并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等,珍珠性味甘咸寒,用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。 (7)海带,海带除含碘外还含有1/3的甘露醇,晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”,它就是海带中的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可减轻眼内压力,用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇,也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。 按摩多多按摩提高视力 按摩按摩,多多按摩一下:睛明穴、丝竹空、太阳穴、鱼腰、四白穴、承泣、等眼周的穴位
陕西省中小学生近视状况调查第一阶段小结近年来,随着近视眼患病率的快速增高,近视已成为影响我国青少年儿童健康的一个非常重要的问题,引起政府各级部门及社会的广泛关注。据国家体育总局统计,近十几年来我国中小学生视力不良呈现逐年快速增长趋势。陕西省教育厅2005统计数据显示,我省小学生的视力不良率为38.6%、初中生为53.9%、高中生为71.4%。据相关文献报道,视力不良中绝大多数为近视。从近年来各级眼科医院资料来看,近视发病情况有低龄化,严重化方向发展。为了尽快全面掌握我省中小学生近视发病现状,找到相关危险因素,制定科学、有效切实可行的防控措施,陕西省教育厅体卫艺处委托省青少年近视眼防治中心对我省中小学生近视现状进行全面调查。本次调查由陕西省眼科研究所青少年近视眼防治中心进行流行病学专业设计,以确保调查数据的真实性。通过远近视力,眼压测量,眼位检查,小瞳孔下及散瞳状况下屈光检测等多项专业检查,不但可以检查出视力不良,更能检测出近视眼的相对真实发病状况。目前第一阶段西安市区调查已经基本完成。调查采取分层随即抽样方法,从西安市分层随机抽取了12所学校,总计调查4260人。前期统计学处理基本完成,现将初步结果公布于下:西安市2011年小学生近视患病率为42.3%,视力不良率为57%。较2005年增加18.4%。在分级调查中,小学一年级近视患病率为28.3%,三年级为44.9%,五年级为61.4%。小学阶段近视患病率翻了一番。同时在调查中发现:农村小学生患病率(29.35%)要低于城市(42.9%)。西安市2011年初中生近视患病率为71.4%,视力不良率74.4%,较2005年增加20.5%。本次调查,对每个学生在检查时同步进行了问卷调查,从环境,生活,学习,娱乐,个人保健意识等多方面了解,探索目前学生用眼状况及近视发生发展的危险因素。从本次统计来看,小学期间,近视患病率增加了一倍,在问卷调查睡眠时间时发现,一年级大约有70%能保证充足的睡眠,而在五年级学生中只有38%左右的学生能确保充足的睡眠;大约有50%的小学生能坚持正确的用眼距离及时间,有近20%的学生每天用眼时间超过10小时;有70%左右的家庭给孩子使用了台灯或者是护眼灯;约有23%学生从不在黑暗的环境下看书,50%的学生偶尔会在光线不好的环境下看书学习;约有36%的家庭学生桌椅符合国家标准,50%家庭桌椅基本符合,还有约6%家庭桌椅不符合标准;有30%的学生日常写作姿势正确,65%左右的学生不能坚持;饮食习惯方面,很少吃甜食的学生占到了31%左右,但是还有10%左右学生喜欢经常吃,在近视学生中更是占到了30%左右,可见,过多的甜食也和近视的发生有一定的关系;60%的学生经常吃新鲜的水果蔬菜;有36%的学生喜欢吃坚果类,但有38%的学生喜欢但不常吃;眼保健方面,有10%-20%的学生能每半年检查一次眼睛,还有约60%的学生检查眼睛但是不规律,15%左右的学生从没做过专业检查;调查7岁以前做过规范的视力检查及建立眼健康档案的只有10%左右,28%的学生做过检查但是没有建立自己的档案,有近50%的学生不知道健康档案;在近视的学生中,通过医院检查发现近视的约占40%,而通过学校体检发现的占到了30%左右;有60%的学生认为自己近视和电脑及电视有关;约有80%的近视学生认为自己是在6-12岁之间近视的;每天认真做眼保健操的占83%;近视的学生中几乎90%都后悔自己近视了;父母对孩子近视的态度65%左右配眼镜,30%不让带眼镜,还有约5%左右的父母不理睬,认为无关紧要。通过对调查问卷的整理及分析,可以确定一些和目前中小学生高近视患病率相关因素:1) 睡眠时间2) 正确的近距离用眼方式3) 家庭中合理的照明及学习环境4) 合理的饮食习惯5) 学校对学生视力的关注程度6) 家长对学生近视科普知识的了解,重视程度7) 专业机构的作用能不能正常发挥通过科学专业的手段,掌握我省中小学生近视发病现状只是我们工作的第一步,针对逐年增加的居高不下的近视患病率问题,如何采取有效的措施,通过多种手段来改善现状,遏制这种快速的近视增长趋势才是我们更重要的任务:1) 政府重视:近视已经不是单纯的医疗健康问题,已经成为严重的社会问题,只有政府重视,制定相应的政策措施并落实,这项工作才能有组织的、系统的、持续的开展下去。2) 加强科普宣传教育,重点是学校及家长:本次调查,发现很多家长对孩子的眼睛不是很重视或者是不知道怎样去关爱孩子的视力,更有些家长,对本次调查不了解也不支持,这说明对家长的宣传教育还不是很好,今后希望学校及新闻媒体能和近视眼防治中心广泛深入合作,通过切实加强此项工作的薄弱环节。3) 制定相关的专业措施:陕西省眼科研究所通过近几年对中小学生近视眼预防及控制临床观察,探索,已经初步掌握了一些近视预防的科学方法,待时机成熟,将会向更多学生推广。4) 进一步调查:目前的调查,只是西安市区,没有涉及到我省更多的地区,下一步,将对我省全面进行相关调查及检查活动,掌握全省学生发病现状。这些都属于横断面研究,将来,还要对本次调查对象继续跟踪观察,进行纵断面观察研究。5) 陕西省眼科研究所青少年近视防治中心将对周围几所学校进行长期跟踪,密切观察:中小学生尤其是小学生近视发生发展很快,刚开始检查时视力还是正常的,但往往在很短的时间内近视就产生了,所以更多的应该是关注没有近视的孩子,或者是视力正常的孩子,通过对这部分孩子的跟踪及长期干预,才能真正做到预防近视发生,切实有效控制中小学生近视发病率。对于已经近视的孩子,则要坚持控制近视增长,避免近视并发症发生。陕西省眼科研究所青少年近视防治中心 2011.6.3
怎样预防近视眼1、注意环境因素:教室光线要明亮,桌面、黑板不要反光过强,左右两侧都应有窗户,不要太高、太小,以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜,并定期调换坐位;孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前,台灯应放在左前方,光线要柔和,如为白炽灯,最好为25~40W之间,位置以不直接照射眼睛为宜;另外,最好选择一块桌布,这样可以减少桌面的反光对眼睛的影响。电视距离眼睛最好在3m以上。2、改变游戏方式:现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主,如个人玩具、游戏机、电脑、电视等,已很少见儿童自发的室外集体游戏,如捉迷藏、攻城堡等,这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户,每天很少有机会能脱离视近环境。为此,家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式,多做室外活动。3、改革教育制度:眼球发育一般在18~20岁前停止,近视在12岁到18岁为高速发展期,而因教育制度的问题,这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多的时期,使青少年户外活动明显减少,长期处于视近状态。为此,即使从眼科角度讲,也应改革教育制度,减轻学习负担。4、注意用眼卫生:要教育青少年注意用眼卫生,阅读时注意眼睛与书的距离,姿势要端正,不能躺着看书或边走边看;注意阅读的照明光线要充分,阅读写字连续40分钟应休息、视远,不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。5、注意眼睛保健:坚持每天做眼保健操、晶体操(有节奏的快速交替看远看近);自我穴位按摩(睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等);雾视疗法(戴+1.50D的眼镜视远) 6、视力下降应及时到医院检查、治疗。此外,还应注意饮食习惯及营养搭配,避免铬、钙等微量元素缺乏。从优生角度讲,在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。
裸眼视力任何一眼低于1.0者 :不能录取到飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦查等专业裸眼视力任何一眼低于0.6者 :不能录取到轮机工程、运动训练、民族传统体育专业。 屈光不正,任何一眼矫正到0.6,镜片度数大于4.00度者:不能录取到海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程等专业 西安市第一医院眼科韦伟任何一眼矫正到0.6,镜片度数大于800度者:不能录取到地矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业工程类、植物生产类、森林资源类、环境生态类、心理学类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、交通运输、交通工程、油气储运工程、船舶与海洋工程、生物工程、草业科学、动物医学各专业及医学各专业等等34个专业。